11. Az Ergometriás záróprotokoll
A Leletek felvétellistájában ERGO-protokoll jelzéssel
szerepelnek az egy méréshez tartozó ergometriás felvételsorozatok. Egy terheléses mérés előhívása úgy
történik, hogy az ERGO-protokoll-ját megnyitjuk [Enter] vagy dupla klikkentés az egérrel.
Választási lehetőségek: Lista, Grafikonok, ST Trend, ST Lista.
A terhelési fázisok listája
A felvétel lista a terhelési sorozatban készült EKG-felvételek listáját és az egyes fázisok jellemző
adatait tartalmazza.
Kerékpárergométerrel készült sorozatok EKG-listájában az idő, terhelés, vérnyomás (BP), szívfrekvencia
(HR), fordulatszám (F.) és ST amplitúdó adatokat találjuk. Futószalag esetén terhelés helyett
sebesség és meredekség adatok, fordulatszám helyett pedig Double product (DP) és MET adatok szerepelnek.
Az utolsó oszlopban az STE, STM és STJ amplitúdókat a megfelelő ikon választásával vagy az [F5]
billentyűvel, az elvezetést szintén ikon megnyomással vagy a [+], [-] jelekkel lehet váltani. A kiindulási
érték az az elvezetés, ahol abszolút értékben a legnagyobb az amplitudó. Az STE, STM, STJ adatok helyett
J80/J60, J40/J30, STJ adatok szerepelnek, ha úgy készült a felvétel, hogy az ST szakasz végének meghatározására
a J+80(60) msec-et használta a program. Ez utóbbit a Beállítás / EKG / J + 60/80 menüből állíthatjuk
be.
A fázislistában az egyes felvételek ugyanúgy visszajátszhatók, mérhetők, kiértékelhetők, egymással
összehasonlíthatók és letörölhetők, mint a nyugalmi EKG felvételek. Összehasonlításhoz [F3]-al ki kell
választani a felvételeket.
A terheléses EKG-görbék kézi kiértékelése mindenben megegyezik a nyugalmi felvételekével. Az
automatikus interpretáció viszont több ponton eltér a nyugalmi felvételek interpretációjától:
- a P hullám paraméterei nem szerepelnek a paraméter táblázatokban;
- ha valamelyik elvezetés zajos, vagy más okból nem értékelhető, a program ennek az elvezetésnek a mediánját
nem számolja ki, de a többi medián, és azok paramétertáblája elkészül;
- a program nem javasol diagnózist, az értékelésről riportokat kérhetünk.
11.1 Teljesítőképesség számítások
A felvétel egészére vonatkozó maximális HR, elvárt HR (220 - életkor), maximális vérnyomás és maximális
terhelés értékeket a felvétellista alatt látjuk.
Kerékpár-ergometria esetén a képernyő jobb oldalán van a teljes felvételsorozatra jellemző teljesítmény
és a teljesítőképesség értékelése. A páciens testsúlya, illetve a testfelszín alapján számolható az
elvárható maximális teljesítmény (a testfelszín a "Du Bois" módszerrel számolódik). A teljesítőképesség
az elért maximális teljesítmény és az elvárható maximális teljesítmény aránya, %-ban kifejezve. Ha a
felvételsorozatban a szívfrekvencia elérte a fizikai teljesítőképesség (PWC) számításához definiált
határokat (130, 150, 170/min), a program egy táblázatban megadja a számolt abszolút és relatív, valamint a
kor- és nem szerint "normális" PWC értékeket.
Futószalagos terhelés esetén a táblázattól jobbra a méréssorozatra számolt oxigénfelhasználás
(VO2), Double product (kettős szorzat = a szívfrekvencia és a systolés vérnyomás szorzata ) és MET adatokat
találjuk.
11.2 Grafikonok
Kerékpár:
Baloldalt az első grafikon a szívritmus és vérnyomás alakulását ábrázolja az idő függvényében,
mellette az elvárt HR, maximális HR és maximális BP értékek. Baloldalt lenn a terhelést az idő függvényében
látjuk.
Jobboldalon a PWC-táblázat és grafikon szerepel.
Futószalag:
Az első diagram ugyanaz, mint a kerékpárnál. Ezalatt egy oszlopdiagram található a számolt oxigénfelhasználás
időbeni alakulásáról.
A képernyő jobb oldalán a számolt oxigénfelhasználás és a Double product adatok szerepelnek, alatta
pedig egy diagram a kettős szorzat/1000 alakulását mutatja az oxigénfelhasználás függvényében.
11.3 ST kiértékelés
ST-Trend
A képernyőn a 12 standard elvezetés ST diagramjai láthatók az idő függvényében. Az STE, STJ és STM
adatokat a megfelelő ikon választásával vagy [F5]-tel lehet váltani, a [Fel], [Le] billentyűkkel az amplitúdófelbontást
lehet megváltoztatni. Elvezetés ikon megnyomásával az illető görbe kinagyítódik.
ST-Lista
Táblázat, mely a szívfrekvencia és a standard 12 csatorna ST adatait foglalja össze. Az STE, STJ, STM értékek
a megfelelő gomb megnyomásával vagy [F5]-tel válthatók.
Az STE, STM, STJ adatok helyett J80/J60, J40/J30, STJ adatok szerepelnek, ha úgy készült a felvétel, hogy
az ST szakasz végének meghatározására a J+80(60) msec-et használta a program.

|