7. Az EKG felvételek kiértékelése

A program a tárolt Mellkasi jelzésű EKG-görbék automatikus kiértékelését biztosítja. Az EKG-vonalzóból hívható Interpretáció ritmus tesztet, medián számítást, paraméter számítást és a nyugalmi felvételeknél formaanalízist végez és diagnózisjavaslatot tesz.

Ha a kiválasztott felvétel hiányos (valamely csatornán nem jelenik meg EKG jel) vagy valamelyik elvezetése túl zajos, hibaüzenetet kapunk és az automatikus kiértékelést a program nem végzi el.

7.1 Kézi kiértékelés az 'EKG vonalzó'-ban

Menü: Mód / Interpretáció Billentyű: [F8]
Szimbólum:

A mediánszámítás meghatározza az elvezetésenként legjellemzőbb ütést, az interpretáció 12 csatornán ábrázolja ezeket a mediánokat, kiszámítja a ritmus- és forma-analízis szempontjából fontos amplitúdó- és időadatokat, megrajzolja a ritmusgörbét. és táblázatot ad a diagnosztikai szempontból fontos paraméterekről. A ritmus- és morfológiai értékelés alapján a legalább 15 éves felnőttek illetve 2-től 14 éves korig a gyerekek részére diagnózist javasol.

7.2 Mediánok

Az egyes elvezetésekre jellemző átlagolt, medián ütések alatti ritmusgörbe elvezetéstípusát a Beállít menüben lehet kiválasztani. A mediánok 50 mm/sec időbontásban és 10 mm/mV amplitúdóval jelennek meg. A ritmusgörbe paraméterei: 8 sec, 25 mm/sec és 5 mm/mV.

A felső táblázatban az elemzett görbe egészére jellemző globális paraméterek, az alsó táblázatban a kiválasztott elvezetésre jellemző részletesebb paraméterek szerepelnek. Elvezetést változtatni a megfelelő ikon vagy medián egérkurzorral való választásával lehet. Ilyenkor a képernyő grafikus részében a kiválasztott medián nagyítva jelenik meg, 200 mm/sec időbontásban és 20 mm/mV amplitúdóval.

A nagyított medián-ábrán markerek jelzik a globális mérőpontok helyét, amelyek az EKG-görbe valamennyi vetületéből számolódnak, így minden elvezetésen ugyanott találhatók:

PB, PE - P hullám eleje és vége;

B, J - QRS komplexum eleje és vége;

STE - ST szakasz vége;

TE - T hullám vége.

A mediánok jobb oldalán található táblázat paraméterei minden elvezetésen külön számolódnak. Az ST jellemzők kétféle számítási módját a Beállít menüben lehet meghatározni. Ezek az ST szakasz végének megállapítási módjában különböznek:

STE - a J pont és a globális T hullám csúcsa közötti szakasz felezőpontja;

J80 (J60) - a J ponttól jobbra 80 msec, ill. HR>100 esetén 60 msec.

7.3 Paraméterek és diagnózis

Menü: Mód / Diagnózis Billentyű: [F8]
Szimbólum:

A Paraméterek "fül" választásával az összes elvezetés jellemző paraméterei egy táblázatban jelennek meg. A táblázat fölső részében a teljes felvételre vonatkozó globális adatok, alattuk az egyes elvezetésekre jellemző részletes adatok szerepelnek.

A Diagnózis az EKG-értékelés alapján felajánl egy ritmus- és morfológiai diagnózist, amely természetesen csak javaslat, a végleges diagnózis megállapítása mindig az orvos feladata.

A számítógépes diagnózis felállításához szükség van a páciens életkorára is, ha ezt nem adtuk meg a pácienskartonon, a diagnózis szöveg erre utalást tesz.

A diagnózis először az elemzésnél felhasznált EKG görbeszakasz hosszát, az ezen belül talált ütések számát és azokat a megállapításokat tartalmazza, amelyek normális (nem kóros) EKG felvételre utalnak. Ezután következnek a kórosnak minősülő elváltozások. A lehetséges kóros elváltozások között azok szerepelnek, amelyeknek a jelei kimutathatók az értékelt görbén, de a paraméterek nem érik el a kóros értékeket. A diagnózisban megtaláljuk azokat a nem jellegzetes eltéréseket is, amelyek nem utalnak egyértelműen valamilyen kóros elváltozásra, de figyelemfelkeltő szerepük lehet.

A gyermek diagnosztika 2-től 14 éves korig, a felnőtt 15 éves kortól kezdve működik. Ismeretlen életkor esetén a program 35 év feletti felnőttnek tekinti a pácienst. A diagnózisok részletes felsorolása a B.Függelékben található.

Nyomtatni vagy a mediánokat, vagy a paramétereket a diagnózissal lehet.